最近在网络上看到很多大号的文章、50多万＋粉丝大号的视频，都在给大家科普：长期玩鼠标，容易导致“鼠标手”，而这个“鼠标手”就是常常说的腱鞘炎，然后教你各种查体的方法，康复锻炼的动作。

那么，“鼠标手”真的就是腱鞘炎吗？

显然不是！

今天就给大家简单科普一下“鼠标手”这个病，顺道提一下腱鞘炎，希望更多人能看到这篇文章。

一、什么是鼠标手？

“鼠标手”在临床上，我们称之为腕管综合征！

是一种以手指和手部，有时候包括手臂的疼痛和麻木的疾病。其原因主要是由于腕关节部位一根名叫“正中神经”的神经局部受到挤压压迫所导致的。

来看看正中神经的走形，你大概就能了解一二了！

正中神经行走在腕关节的一根管道中，可以把腕部的神经、动脉、静脉、肌腱想象成一堆乱七八糟的电线，而这根管道就是为了将这堆“电线”捆起来，让其井井有条的。

这根管道由坚韧的韧带组成，如下图白色的部位就是，黄色的就是我们的正中神经。

目前尚不明确这个正中神经是如何受压的，但目前仍有主要的以下情况最为认可：

1、由于各种原因所导致的这个白色管道中的肌腱发生肿胀，肌腱一肿胀，管道就变狭窄了，神经自然而然生存空间就变小了，就容易受到压迫而引起症状；

2、管道中各条肌腱周围的组织硬度变硬，这可能与之前的手术、创伤长瘢痕相关；

3、工作学习生活中，需要重复性使用腕关节及手部运动者也可能出现；

4、生活中将手长期保持在一个使管道缩小的姿势内，如鼠标手的人就是如此！

正中神经受到压迫之后会出现什么？

从上面的这个图我们可以看到这条黄色的神经支配的是拇指、食指、中指以及无名指的一部分，这根神经主要用于传递手部感觉的信号。

比如你手指被札一针，神经就会将痛觉通过神经传递到脑部，告诉你这里被针札了，要躲避！这是人体的一种自我保护机制。

但如果这条传递通路受到压迫，人类就会表现出手麻、手痛等感觉异常的表现。

有研究表明：女性的发病率比男性要高！肥胖超重、怀孕、糖尿病及类风关等疾病可能增加该病的发病率。

二、“鼠标手”有什么症状？

“鼠标手”的症状如果了解了上述内容之后就很好理解了！

“鼠标手”的症状就是包括上图所示的3个半手指出现的疼痛、麻木及感觉障碍！

这一类患者症状一般在夜晚较为明显，甚至可能因为这种症状而影响睡眠，甚至睡觉被痛醒，严重影响生活质量。

大部分的症状在手部这几个手指上，但也有部分患者疼痛麻木感觉异常可以累及右上肢甚至到达肩关节。

这一类患者常常以为多动一动就没事了，拖着疾病没有及时去医院救治，到最后手指难以活动，甚至没力气了，才来医院看病......

三、针对“鼠标手”，有什么针对性检查吗？

其实，对于有经验的医生，听完患者的主诉，在加上自己对病人的体格检查，腕管综合征这个病基本上就可以诊断了。

但如果要确诊这个病的话，还是要讲循证医学证据，就是白纸黑字的检查结果。

这些检查主要为一些神经电检查，主要包括肌电图以及神经传导检查。

1、肌电图

英文缩写叫EMG，如果腕部神经受压，则腕部肌肉对神经传过来的电信号反应就会存在失误，在“鼠标手”的患者当中，通过神经控制的肌肉表现出来。

2、神经传导

检查正中神经的传导是否存在异常，对于合并有“鼠标手”的患者，这种神经电传导信号往往会传递缓慢甚至消失，有助于医生诊断。

四、“鼠标手”应该如何治疗？

对于“鼠标手”的治疗，首先肯定是要接触腕管的压迫，保持腕管有足够的空间，好让神经舒舒服服的在里面呆着，主要有以下几种治疗方法，建议合并使用效果更佳！

1、夹板

使用外固定将腕关节固定于“中立位”，所谓的中立位是指手腕既不翘起来，也不弯曲，保持管道处于最大的一个位置上。

2、激素

类固醇激素是一种强效的抗炎药物，同时可以控制肿胀。

有时候为了治疗“鼠标手”，医生可能使用激素注射到腕管内，这种称为打封闭，如果患者不想打针怕痛的话，也可以采用口服激素类药物，但效果大不如前。

注意：激素不能长期使用哦！副作用很大！

3、理疗

康复理疗师可能使用一些方法来帮助你活动手腕部，但目前是否有效仍然存在争议！

4、手术

对于病程比较久、存在严重的正中神经损伤的患者，在保守治疗无效的同时，若疼痛麻木症状已经严重影响生活质量了，这个时候医生可能会建议患者行外科手术治疗。

手术的方式很简单，这不是腕管这一条韧带紧张了嘛，手术治疗的关键在于切开横跨的这条韧带，进行松解，接触神经的压迫，缓解症状，但大部分人的神经恢复可能需要3-6个月的时间。

五、“鼠标手”可以预防吗？

目前大部分的人认为，“鼠标手”是由于长时间玩电脑使用鼠标所导致的腕管压力增大压迫神经所导致的。

但目前研究显示，电脑的使用很可能与腕管综合征无关，尚不清楚是否有任何方法用来预防腕管综合征的发生。

但这就并不意味着可以肆无忌惮的去玩电脑！可疑的危险因素我们都要尽可能去避免，以防万一嘛！

本文对“鼠标手”（腕管综合征）的科普到此就告一个段落了，下面题外话给大家科普一下腱鞘炎，网络上是如何将两种病混淆在一起的。

网上常常将桡骨茎突狭窄性腱鞘炎与腕管综合征相互混淆，并教你用握拳尺偏试验来检查自己的手，如下。

这个病的原因是这条肌腱在骨头面上的摩擦过多而形成的局部无菌性炎症所导致，患者常常剧烈疼痛，做这个握拳尺偏试验的时候，这个地方痛的要命，局部按压也疼痛。

这个病主要是肌腱炎症所导致的，跟神经一毛钱关系也没有！

这个部位腱鞘炎治疗的原则在于以下几个方面：

1、休息

动得多引起来的病当然要少动一点才能好，局部炎症才能吸收；

2、用药

口服的非甾体消炎药或者局部的消炎膏药贴服可以控制症状，注意不要使用一些来历不明的偏方膏药，一个容易皮肤过敏，一个容易加重症状；

3、封闭

使用激素痛点局部封闭，利用激素的强大抗炎作用控制症状。

因此，鼠标手跟腱鞘炎，完全是两个病，大家别被误导了！

好了，今天的科普就到这，如果你有什么意见或者建议，欢迎在评论区给黑锅留言~写文不易，快快收藏转发给需要的那个TA吧!#小黑锅说科普##清风计划#